Sebelum Pembedahan: Prahabilitasi

Hasil penggantian lutut terbaik bermula sebelum pembedahan. Prahabilitasi (prahab) - fisioterapi yang dilakukan dalam minggu-minggu sebelum operasi - terbukti mempercepatkan pemulihan dan meningkatkan keputusan.

Program fisioterapi pra-pembedahan anda harus termasuk:

  • Pengukuhan kuadrisep - otot peha yang kuat melindungi lutut baru anda
  • Senaman julat gerakan - kekalkan fleksibiliti lutut sebanyak mungkin
  • Pengukuhan badan atas - anda memerlukan kekuatan lengan untuk tongkat
  • Latihan dengan tongkat atau walker - pelajari teknik berjalan selamat sebelum pembedahan

Di Melaka, hospital utama yang melakukan penggantian lutut termasuk Mahkota Medical Centre, Pantai Hospital Melaka, dan KPJ Puteri Specialist Hospital.

Minggu 1-2: Fasa Awal Kritikal

Ini bahagian paling sukar, tetapi juga paling penting. Memulakan fisioterapi awal - idealnya dalam 24 jam selepas pembedahan - adalah penting.

Matlamat:

  • Bengkok lutut hingga 90 darjah menjelang akhir minggu 2
  • Berjalan dengan walker atau tongkat
  • Urus bengkak dengan ais dan ketinggian
  • Lakukan senaman asas: pam buku lali, set kuad, angkatan kaki lurus

Apa yang dijangkakan: Sakit dan bengkak adalah normal. Ahli fisioterapi akan melawat anda di hospital dan membimbing langkah pertama anda.

Tip: Lakukan senaman walaupun sakit. Pergerakan lembut sebenarnya mengurangkan bengkak dan kekakuan.

Melangkau senaman adalah punca nombor satu keputusan buruk.

Minggu 3-6: Membina Kekuatan

Matlamat:

  • Berjalan dengan satu tongkat
  • Naik tangga (satu pada satu masa)
  • Bengkok lutut hingga 110 darjah
  • Kurangkan pergantungan pada ubat tahan sakit

Fisioterapi termasuk:

  • Senaman pengukuhan progresif untuk kuad, hamstring, dan glut
  • Berbasikal pegun (cemerlang untuk julat gerakan lutut)
  • Senaman keseimbangan
  • Pengurusan tisu parut
  • Latihan semula gaya berjalan

Kebanyakan pesakit beralih daripada fisioterapi berasaskan hospital ke lawatan klinik pesakit luar semasa fasa ini. Sesi biasanya 2-3 kali seminggu.

Minggu 6-12: Kembali ke Kehidupan Normal

Matlamat:

  • Berjalan tanpa sebarang alat bantuan
  • Bengkok lutut hingga 120+ darjah
  • Mula memandu semula (biasanya pada minggu 6-8)
  • Kembali ke aktiviti ringan dan outing sosial

Fisioterapi memberi tumpuan kepada:

  • Senaman fungsional - masuk/keluar kereta, menavigasi permukaan tidak rata
  • Pengukuhan berterusan dengan jalur rintangan dan berat ringan
  • Pembinaan keyakinan dengan berjalan di luar
  • Persediaan untuk kembali bekerja

Menjelang minggu 12, kebanyakan pesakit berjalan secara normal dan menguruskan aktiviti harian secara bebas.

Bulan 3-12: Pemulihan Penuh

Lutut baru anda terus bertambah baik sehingga setahun selepas pembedahan. Semasa fasa ini:

  • Teruskan program senaman rumah anda setiap hari
  • Tingkatkan jarak berjalan dan tahap aktiviti secara beransur
  • Aktiviti impak rendah seperti berenang, berbasikal, dan tai chi amat baik
  • Elakkan aktiviti impak tinggi seperti berlari dan melompat jangka panjang

Kos di Melaka:

  • Fisioterapi swasta: RM80-200/sesi, biasanya 20-30 sesi jumlah
  • Hospital kerajaan: RM5-30/sesi

Pelaburan dalam fisioterapi kecil berbanding pembedahan itu sendiri, tetapi ia menentukan keputusan anda. Pesakit yang melengkapkan program pemulihan penuh melaporkan fungsi lutut dan kepuasan yang lebih baik 5 tahun kemudian.

Bersedia untuk atau pulih daripada pembedahan penggantian lutut di Melaka? WhatsApp PhysioMelaka - kami akan padankan anda dengan ahli fisioterapi pemulihan yang pakar dalam pemulihan lutut pasca pembedahan berhampiran rumah anda.

Dua Minggu Pertama - Melindungi Sendi Yang Sembuh

Tetingkap awal selepas pembedahan menetapkan pentas untuk keseluruhan pemulihan. Protokol Melaka tipikal mempunyai pesakit duduk keluar dari katil dalam 24 jam pembedahan, mula berjalan dengan bingkai pada hari satu hingga dua selepas pembedahan, dan maju kepada dua tongkat sebelum pelepasan.

Senaman katil harian bermula serta-merta - pam pergelangan kaki setiap jam, set kuadrisep, pemerahan gluteal, dan gelongsor tumit lembut. Ais pada lutut selama 20 minit setiap dua jam dalam lima hari pertama mengawal bengkak dan mengurangkan keperluan narkotik.

Matlamat paling penting dalam dua minggu pertama adalah perluasan lutut penuh (lutut meluruskan sepenuhnya) - kehilangan tetingkap ini menghasilkan lutut kaku yang sukar dipulihkan.

Kontraindikasi dan Kewaspadaan Pergerakan

Beberapa pergerakan dan kedudukan memerlukan berhati-hati semasa pemulihan awal. Jangan rehatkan lutut di atas bantal di bawah sendi - ini menggalakkan pengecutan lenturan yang merupakan komplikasi utama boleh dicegah penggantian lutut.

Sokong kaki lurus dengan betis di atas bantal atau tuala jika bengkak ketara. Jangan melutut terus di atas lutut yang dibedah selama sekurang-kurangnya 12 minggu.

Elakkan duduk berpanjangan dengan lutut pada 90 darjah dalam empat minggu pertama. Elak jatuh tidak terkawal; gunakan bantuan berjalan sehingga ahli fisioterapi anda membenarkan berjalan bebas.

Jangan memandu sehingga pakar bedah telah membenarkan - biasanya 4–6 minggu untuk lutut kanan.

Tanda Bahaya yang Memerlukan Semakan Pembedahan

Hubungi pakar bedah anda atau hadir ke jabatan kecemasan Hospital Melaka atau Pantai Hospital Melaka untuk: demam melebihi 38°C, kemerahan, kehangatan, atau cairan dari luka, peningkatan sakit mengejut selepas minggu pertama pemulihan, sakit dan bengkak betis (kemungkinan trombosis vena dalam), sesak nafas atau sakit dada (kemungkinan embolisme pulmonari), kehilangan baru keupayaan meluruskan atau membengkok lutut yang sebelumnya boleh dicapai, sebarang trauma atau jatuh ketara pada lutut yang dibedah, atau sebarang crepitus atau klik dengan sakit yang tidak ada sebelum ini.

Pencapaian Berfungsi Mengikut Minggu

Sasaran munasabah untuk mengesan kemajuan anda. Minggu 2: perluasan penuh (0 darjah), lenturan ke 90 darjah, berjalan 100 meter dengan bingkai.

Minggu 4: lenturan ke 110 darjah, berjalan 500 meter dengan satu tongkat, memanjat satu anak tangga secara berbalas dengan pemegang tangan. Minggu 6: lenturan ke 120 darjah, berjalan bebas dalam rumah, sit-to-stand tanpa menolak ke atas dengan tangan, memandu dibenarkan untuk kebanyakan kes lutut kiri.

Minggu 8: berjalan di luar dengan tongkat tunggal atau tanpa bantuan. Minggu 12: kebanyakan aktiviti biasa disambung semula.

Bulan 6: fungsi hampir puncak. Bulan 12: plateau pemulihan penuh untuk kebanyakan pesakit.